Retatrutide מול Tirzepatide: מה ההבדל ומה ידוע מהמחקרים

שלושה הורמונים, בקצרה

GLP-1 ו-GIP הם הורמונים שהמעי משחרר אחרי ארוחה, וגלוקגון הוא הורמון של הלבלב. שלושתם משתתפים בוויסות הסוכר בדם ובמאזן האנרגיה של הגוף, וכל אחד מהם נקשר לקולטן משלו.

סמגלוטייד מחקה הורמון אחד, GLP-1. Tirzepatide מחקה שניים, ו-Retatrutide שלושה. השאלה שהמחקר בודק היא אם הפעלה של כמה מסלולים יחד משפיעה יותר מהפעלה של מסלול אחד.

ההבדל בטבלה

מה מצאו הניסויים: Tirzepatide

בניסוי SURMOUNT-1, שפורסם ב-NEJM ב-2022, השתתפו 2,539 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל, ללא סוכרת. אחרי 72 שבועות, הירידה הממוצעת במשקל בשלוש קבוצות המינון הייתה 15.0%, 19.5% ו-20.9%, לעומת 3.1% בקבוצת הפלצבו.

בעקבות הניסויים אישר ה-FDA את המולקולה בשלבים: Mounjaro לסוכרת סוג 2 (מאי 2022), Zepbound לטיפול בעודף משקל (נובמבר 2023), ו-Zepbound לדום נשימה חסימתי בשינה אצל מבוגרים עם השמנה (דצמבר 2024).

מה מצאו הניסויים: Retatrutide

בניסוי שלב 2, שפורסם ב-NEJM ב-2023, השתתפו 338 מבוגרים. אחרי 48 שבועות נמדדה בקבוצת המינון הגבוה ביותר ירידה ממוצעת של 24.2% במשקל, לעומת 2.1% בפלצבו.

בספטמבר 2026 פורסמו ב-NEJM תוצאות TRIUMPH-1, ניסוי שלב 3 עם 2,339 מבוגרים. אחרי 80 שבועות, הירידה הממוצעת בשלוש קבוצות המינון הייתה 17.6%, 23.7% ו-25.0%, לעומת 3.9% בפלצבו.

לפי הודעה של החברה מיולי 2026, בשני ניסויי שלב 3 נוספים נמדדה ירידה של עד 20.8% (לעומת 4.0% בפלצבו) אצל אנשים עם סוכרת סוג 2 (TRIUMPH-2), ושל עד 22.6% (לעומת 3.2%) אצל אנשים עם השמנה חמורה ומחלת לב וכלי דם (TRIUMPH-3). ב-TRIUMPH-3 לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית באירועי לב וכלי דם.

Lilly הודיעה שהיא מתכננת להגיש את Retatrutide לאישור ה-FDA ברבעון הראשון של 2027. נכון להיום המולקולה לא אושרה בשום מדינה.

אפשר להשוות בין המספרים?

רק בזהירות. הניסויים נמשכו זמן שונה (72 מול 80 שבועות), נעשו בשנים שונות, על אוכלוסיות שונות ובשיטות ניתוח שונות. כדי לדעת איזו מולקולה משפיעה יותר צריך ניסוי ראש בראש, שבו שתיהן נבדקות זו מול זו באותו ניסוי.

עוד נקודה שכדאי להכיר: לאותו ניסוי מדווחים לפעמים שני מספרים. אחד מחושב על כל המשתתפים, כולל מי שהפסיק את הטיפול באמצע, והשני רק על מי שהמשיך לפי התוכנית. המספר השני בדרך כלל גבוה יותר, ולכן חשוב לבדוק איזה מהם מוצג.

תופעות לוואי ובטיחות

בשתי המולקולות, תופעות הלוואי השכיחות ביותר בניסויים היו במערכת העיכול: בחילה, שלשול, עצירות, הקאות וירידה בתיאבון. רובן דווחו כקלות עד בינוניות, והופיעו בעיקר בתחילת הטיפול ובזמן העלאת המינון. בניסויי Retatrutide דווחה גם דיסתזיה, תחושה לא רגילה בעור. בקבוצות המינון הגבוהות, יותר משתתפים הפסיקו את הטיפול בגלל תופעות לוואי לעומת קבוצת הפלצבו.

בתווית של Tirzepatide מופיעות גם אזהרות, בין היתר על דלקת בלבלב, בעיות בכיס המרה, היפוגליקמיה, פגיעה חריפה בכליות, גידולים בבלוטת התריס שנצפו בחולדות, ומחשבות אובדניות. על Retatrutide יש עדיין מעט נתוני בטיחות לטווח ארוך.

ומה לגבי חומר מחקר?

כל הנתונים במאמר נאספו בניסויים קליניים מבוקרים, עם המוצר של החברה ותחת פיקוח רפואי. חומר מחקר שנמכר למעבדות אינו התרופה המאושרת ואינו המוצר שנבדק בניסויים, ואי אפשר להסיק מהתוצאות האלה דבר לגביו. הוא מיועד למחקר מעבדתי בלבד ואינו מיועד לשימוש בבני אדם.

איך יודעים מה באמת יש בבקבוקון? על זה במאמר טוהר 99%, HPLC ותעודת אנליזה.

חשוב לדעת: המאמר נועד למידע כללי ולהסבר על מחקר שפורסם. הוא אינו ייעוץ רפואי ואינו המלצה לשימוש בחומר כלשהו. המוצרים באתר מיועדים למחקר מעבדתי בלבד ואינם מיועדים לשימוש בבני אדם.